癌症末期以提升生活质量为核心目标，治疗原则转向缓解症状、控制痛苦，需多学科协作提供综合支持。
1.治疗目标与多学科协作：末期治疗核心是改善生活质量（QOL），而非延长生存期，需肿瘤内科、疼痛科、心理科等多学科团队（MDT）协作。根据WHO癌症疼痛三阶梯疗法，疼痛管理优先选择非甾体抗炎药、阿片类药物等，通过个体化评估（如VAS评分）调整方案，同时结合物理治疗（如经皮神经电刺激）。
2.主要症状管理：疼痛是首要控制目标，NCCN指南建议定期使用疼痛量表（如NRS-2002）评估，药物选择需避免副作用叠加；呼吸困难可采用鼻导管吸氧（1-2L/min），必要时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；食欲减退需营养筛查（SGA评分），优先给予肠内营养制剂（短肽型为主），避免肠外营养高代谢风险。
3.心理社会干预：美国癌症协会（ACS）研究显示，60%末期患者存在抑郁症状，需精神科医师评估，采用认知行为疗法（CBT）结合心理支持。家属哀伤辅导需同步进行，通过哀伤小组（Grief Support Group）降低家属创伤后应激障碍（PTSD）发生率。
4.特殊人群照护：老年患者（≥65岁）需额外监测肝肾功能（如阿片类药物剂量调整），避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；儿童末期患者优先非药物干预（如游戏疗法），慎用强效镇静剂（如苯二氮?类）；女性患者需避孕指导，采用屏障避孕法（如避孕套），避免化疗药物对卵巢功能的不可逆损伤。
5.家庭照护要点：照护者需掌握基础急救技能（如阿片类药物过量时纳洛酮使用），定期消毒环境（如使用含氯消毒剂1000mg/L），控制探视频率以减少交叉感染；饮食管理需低盐低脂（每日盐摄入＜5g），合并糖尿病者严格监测血糖（空腹＜7.0mmol/L）。
