子宫内膜癌的典型临床表现以异常阴道出血为核心，绝经后出血、围绝经期月经紊乱及育龄期异常出血是主要信号，部分患者伴随阴道排液、疼痛或腹部包块，高危人群症状可能更隐匿。
异常阴道出血
约90%患者以此为首发症状，是最重要的警示信号。绝经后女性出现阴道出血（即使少量）需立即就医；未绝经女性表现为月经周期紊乱，如经期延长（超过7天）、经量增多、非经期出血或淋漓不尽超过10天，尤其合并血块或褐色分泌物时需进一步检查。
阴道异常排液
早期多为少量浆液性或血性分泌物，无明显异味；病情进展后分泌物增多，可呈脓性、米汤样或混有坏死组织，合并感染时出现恶臭，常提示肿瘤继发感染或坏死。此症状在年轻患者中易被忽视，需与宫颈疾病、阴道炎等鉴别。
疼痛症状
早期肿瘤较小时多无疼痛，当肿瘤侵犯子宫肌层、压迫周围神经或引发宫腔积脓时，可出现下腹部隐痛、坠胀感或剧烈疼痛。晚期患者因肿瘤扩散至盆腔或腰骶部，可出现持续性腰骶部或坐骨神经痛，合并发热时提示感染或炎症进展。
腹部包块与全身症状
晚期或较大肿瘤可在下腹部触及质地较硬、活动度差的包块，多提示病情进展。部分患者伴随体重下降、乏力、贫血等全身症状，尤其在肿瘤消耗或出血后更明显，需结合影像学检查（如超声、CT）明确诊断。
特殊人群表现差异
高危人群（肥胖BMI≥28、高血压、糖尿病、晚绝经≥55岁、多囊卵巢综合征、有子宫内膜癌家族史者）症状可能不典型，异常出血可能因肥胖导致的雌激素代谢异常被掩盖，或因合并慢性疾病（如糖尿病）延误诊断。此类人群若出现任何异常出血或分泌物异常，应尽快进行宫腔镜或诊刮术排查。
（注：以上内容基于《NCCN子宫内膜癌临床实践指南》及国内权威研究，具体诊断需结合病理检查，高危人群建议每年妇科超声筛查。）
