癌胚抗原（CEA）是广谱肿瘤标志物，血清正常参考值一般在5ng/mL以下，其升高不一定是癌症，非恶性疾病也可致轻度升高，超正常参考值数倍甚至更高需警惕癌症，不同癌症中癌胚抗原升高情况不同，发现癌胚抗原升高需进一步检查明确原因，有症状者查胃肠镜等，无明显症状者定期复查，持续进行性升高需深入检查，儿童癌胚抗原升高要谨慎排查。
不同癌症中癌胚抗原的升高情况
结肠癌：结肠癌患者血清癌胚抗原阳性率较高，约60%-90%的结肠癌患者癌胚抗原会升高，且随着病情进展，癌胚抗原水平可能会明显升高，比如可超过20ng/mL甚至更高。
直肠癌：直肠癌患者癌胚抗原也常升高，其意义与结肠癌类似，对于病情监测等有一定价值。
胰腺癌：胰腺癌患者癌胚抗原也可升高，一般来说，胰腺癌患者癌胚抗原水平升高者占一定比例，且在疾病进展时可能会有相应变化。
胃癌：部分胃癌患者癌胚抗原会升高，不过其阳性率相对上述消化道肿瘤可能稍低一些，但也有一定比例的患者会出现癌胚抗原升高情况。
非癌症因素导致癌胚抗原升高
良性疾病：一些良性疾病也可能引起癌胚抗原轻度升高，如肠道炎症、肝炎、胰腺炎等。例如，肠道炎症患者在炎症活动期可能会出现癌胚抗原轻度升高，一般多在5-10ng/mL之间，当炎症控制后，癌胚抗原可能会逐渐恢复正常。对于女性来说，妊娠期也可能出现癌胚抗原生理性升高，一般升高幅度相对较小，分娩后可逐渐恢复正常。
年龄因素：老年人的癌胚抗原水平可能会有一定程度的生理性升高，这与老年人机体的生理变化等有关，但一般升高幅度不会太大，多在正常参考值轻度升高范围内。
癌胚抗原升高的进一步检查及应对
当发现癌胚抗原升高时，需要进一步进行相关检查来明确原因。对于有相应临床症状的患者，比如出现腹痛、便血、消瘦等症状的人群，需要进行胃肠镜、腹部CT等检查来排查消化道肿瘤等疾病。对于没有明显症状但癌胚抗原升高的人群，可能需要定期复查癌胚抗原，观察其变化趋势。如果癌胚抗原持续进行性升高，那么患癌症的可能性就会大大增加，需要进一步深入检查。对于儿童等特殊人群，儿童出现癌胚抗原升高相对较少见，若儿童出现癌胚抗原升高，需要更加谨慎地排查是否存在先天性肿瘤等情况，同时要结合儿童的生长发育等情况综合判断，一般首先会进行详细的体格检查以及相关简单的影像学初步筛查等。
