术前需评估患者年龄、生活方式、病史并做相关检查，环境要清洁消毒；上环时患者取膀胱截石位，外阴消毒、铺巾、阴道窥器检查、宫颈消毒、放宫颈钳、探测宫腔深度后放置宫内节育器；术后要休息避免剧烈运动，观察阴道出血，保持外阴清洁预防感染并按要求随访。
一、术前准备
1.患者评估
年龄方面：不同年龄段女性放置宫内节育器有不同注意事项。育龄期女性相对较为常见，而对于围绝经期女性，需要评估其子宫情况等；青少年女性放置需谨慎评估适应证等。
生活方式：若有吸烟等不良生活方式，需告知可能对放置宫内节育器后身体状况的影响，如可能增加血栓风险等。
病史：要详细询问病史，包括是否有盆腔炎病史、子宫畸形病史等。如有盆腔炎急性发作期则不宜放置；有严重子宫畸形可能影响宫内节育器放置效果及导致并发症。
术前需进行相关检查，如妇科检查了解阴道、宫颈、子宫情况，白带常规检查排除阴道炎症，B超检查了解子宫大小、形态及宫腔情况等。
2.环境准备
手术室或操作室需保持清洁、消毒，温度适宜，一般维持在22-25℃左右，为患者提供一个舒适、无菌的操作环境。
二、上环过程动画演示步骤
1.患者体位
患者取膀胱截石位，双腿屈曲分开，暴露外阴部，这是妇科检查及操作常用的体位，便于医生进行操作。
2.外阴消毒
用碘伏等消毒剂对外阴部进行消毒，从外向内、自上而下依次消毒，消毒范围包括大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内侧上1/3等部位，目的是杀灭外阴部的病菌，减少感染风险。
3.铺巾
用无菌巾铺盖在患者会阴部，仅暴露操作部位，进一步保持操作区域的无菌环境。
4.阴道窥器检查
将阴道窥器缓慢放入阴道内，打开窥器，暴露宫颈，观察宫颈情况，如宫颈大小、颜色、有无糜烂等，为后续操作做准备。
5.宫颈消毒
用碘伏棉球再次消毒宫颈及宫颈管，确保宫颈及宫颈管处于无菌状态。
6.放置宫颈钳
用宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇，固定宫颈，便于操作时宫颈的稳定，方便将宫内节育器准确放置到宫腔内。
7.探测宫腔深度
用子宫探针顺着子宫方向探测宫腔深度，一般宫腔深度在7-10cm左右，不同子宫情况深度有差异，通过探测宫腔深度来选择合适大小的宫内节育器。
8.放置宫内节育器
将宫内节育器通过放置器送入宫腔，到达宫腔底部后，缓慢退出放置器。不同类型的宫内节育器放置方法略有不同，但都是将其准确放置在宫腔内合适位置。
三、术后注意事项
1.休息与活动
术后患者需休息1-2天，避免剧烈运动及重体力劳动，如术后当天不宜进行跑步、搬运重物等活动，让身体有一个恢复的过程，减少因活动导致宫内节育器移位等并发症的发生。
2.阴道出血情况观察
术后可能会有少量阴道出血，一般不超过月经量，持续时间不超过7天。如果阴道出血量多，超过月经量，或出血时间超过7天，需及时就医。不同患者因个体差异出血情况不同，如本身有子宫腺肌病等情况的患者可能出血相对较多。
3.感染预防
术后需保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，术后2周内禁止性生活及盆浴，防止细菌感染引起盆腔炎等疾病。对于有盆腔炎病史等高危人群，更要严格遵守此规定。
4.随访
术后需按照医生要求进行随访，一般术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，以后每年随访一次。通过随访了解宫内节育器位置是否正常、有无不良反应等情况。如随访发现宫内节育器移位等情况需及时处理。
