肺癌局部症状有咳嗽（多为刺激性干咳无痰或少量白痰肿瘤刺激支气管黏膜引起中央型肺癌早期可现刺激性咳嗽随病情进展肿瘤坏死可痰中带血长期吸烟人群咳嗽易被忽视）和咯血（表现痰中带血点血丝或间断少量咯血少数大咯血肿瘤组织血管丰富质地脆剧烈咳嗽时血管破裂所致年龄大咯血者更警惕肺癌女性需结合其他症状判断）；全身症状有发热（肿瘤组织坏死低热抗生素治疗效差继发感染高热儿童患肺癌少见但不明原因发热抗感染无效需排查肺癌）和消瘦恶病质（肿瘤生长消耗能量患者体重减轻消瘦晚期恶病质极度消瘦贫血乏力无明显诱因体重短期内明显下降应重视尤其有肺癌高危因素人群）；肺外表现有内分泌紊乱相关表现（如库欣综合征满月脸水牛背高血压血糖升高男性乳房发育等与肿瘤细胞分泌异位激素有关男性乳房发育需高度警惕肺癌）和神经肌肉综合征（包括周围神经病变重症肌无力小脑变性等表现肢体麻木无力共济失调各年龄均可发生表现因神经系统受累部位不同而异）；肿瘤侵犯或转移引起的症状有侵犯胸壁组织（引起胸痛部位固定与呼吸咳嗽关系不密切随病情进展加重老年患者疼痛感知相对不敏感仍需关注）、转移至脑部（出现头痛呕吐偏瘫意识障碍共济失调等神经系统症状原因不明时考虑肺癌脑转移可能）、转移至骨骼（引起骨痛病理性骨折以肋骨脊柱骨盆等部位多见儿童肺癌骨转移罕见成人较常见）、转移至肝脏（出现肝区疼痛黄疸腹水等症状各年龄患者均可能发生肝功能异常等表现需排查肺癌肝转移所致。
一、局部症状
（一）咳嗽
：肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，中央型肺癌常因肿瘤较大阻塞支气管，早期即可出现刺激性咳嗽，随着病情进展，肿瘤坏死可能会出现痰中带血等情况。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但长期吸烟的人群患肺癌后咳嗽症状可能更易被忽视，因为吸烟本身也会引起咳嗽。
（二）咯血
：表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，质地脆，剧烈咳嗽时血管破裂所致。年龄较大的人群出现咯血更应警惕肺癌可能，女性患者咯血需结合其他症状综合判断。
二、全身症状
（一）发热
：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，抗生素治疗效果不佳；继发感染时可出现高热。不同年龄患者发热特点可能不同，儿童患肺癌相对少见，但如果出现不明原因发热且抗感染治疗无效也需排查肺癌。
（二）消瘦和恶病质
：肿瘤生长消耗大量能量，患者可出现体重减轻、消瘦，晚期可出现恶病质，表现为极度消瘦、贫血、乏力等。任何年龄的患者，若在无明显诱因下出现体重短期内明显下降，都应引起重视，尤其是有肺癌高危因素的人群。
三、肺外表现（副癌综合征）
（一）内分泌紊乱相关表现
：如库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、高血压、血糖升高；男性乳房发育等。这些表现与肿瘤细胞分泌异位激素有关，不同性别患者表现可能不同，男性患者出现乳房发育需高度警惕肺癌可能。
（二）神经肌肉综合征
：包括周围神经病变、重症肌无力、小脑变性等，可表现为肢体麻木、无力、共济失调等。各年龄均可发生，但具体表现可能因神经系统受累部位不同而有差异。
四、肿瘤侵犯或转移引起的症状
（一）侵犯胸壁组织
：可引起胸痛，疼痛部位固定，与呼吸、咳嗽关系不密切，随着病情进展疼痛可能加重。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同，老年患者可能疼痛感知相对不敏感，但仍需关注。
（二）转移至脑部
：可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍、共济失调等神经系统症状。任何年龄发生这些神经系统症状且原因不明时，都要考虑肺癌脑转移的可能。
（三）转移至骨骼
：可引起骨痛、病理性骨折等，以肋骨、脊柱、骨盆等部位多见。不同年龄患者骨骼转移表现有所不同，儿童肺癌骨转移相对罕见，但成人肺癌骨转移较常见。
（四）转移至肝脏
：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。各年龄患者均可能发生，肝功能异常等表现需排查是否为肺癌肝转移所致。
