心脏肥大后期常见症状包括呼吸困难（尤其活动后）、乏力、下肢水肿、端坐呼吸、心悸，严重时可出现胸痛、晕厥或心律失常。
呼吸困难与活动耐力下降
随心脏泵血能力减退，肺循环淤血导致活动后气短、喘息，最终静息时也可能出现呼吸困难，夜间平卧时症状加重，需坐起缓解，这与肺淤血导致的氧合能力下降相关。
水肿与体循环淤血
外周静脉回流受阻引发下肢凹陷性水肿，从脚踝逐渐蔓延至小腿、大腿甚至腹部，部分患者伴腹水或胸水，按压皮肤后凹陷恢复缓慢，与心输出量不足导致的体循环压力升高有关。
心律失常与胸痛
心肌肥厚导致电传导异常，可能出现早搏、房颤等心律失常，表现为心悸、心跳不规则；心肌供血相对不足时可引发心绞痛或胸闷，尤其在劳累或情绪激动后发作。
全身衰竭与并发症
长期心功能不全可致多器官功能受损，如肾功能下降（少尿、血肌酐升高）、消化功能障碍（腹胀、食欲减退）、营养不良（体重下降），严重时可因心源性休克危及生命。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老；儿童患者若因先天性心脏病或心肌病导致，需关注生长发育迟缓、喂养困难；孕妇需警惕心脏负荷增加诱发急性心衰，需严格监测心功能指标。
