女性肾结核最早出现的症状通常是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多数在感染后数周至数月内出现，部分患者可能伴随肉眼血尿或腰部隐痛。
膀胱刺激症状：因结核杆菌侵犯膀胱黏膜引发炎症反应，初期表现为尿频，排尿次数逐渐增多，夜间更为明显，同时伴有尿急、尿痛，症状持续存在且逐渐加重，与普通尿路感染不同，抗生素治疗效果不佳。
血尿表现：尿液中混有血液，可呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（显微镜下可见红细胞），通常在排尿终末时明显，可能伴随轻微血块排出，是肾结核侵犯肾实质或膀胱黏膜血管的典型表现。
腰部不适：腰部出现隐痛或酸胀感，多因肾脏结核病灶扩大或形成脓肿，牵拉肾包膜所致，部分患者可触及腰部肿块，提示肾脏病变进展或合并梗阻。
全身症状：随着病情进展，可能出现低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状，女性患者可能因月经紊乱或闭经就诊，需警惕结核感染对内分泌系统的影响。
特殊人群注意事项：糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）感染结核杆菌后，症状可能不典型，需加强监测；孕妇感染肾结核时，治疗需兼顾胎儿安全，应在专业医生指导下进行，避免药物对妊娠的不良影响。
