慢性心衰的症状表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢或全身）、尿量减少及体重异常增加，症状常呈进行性加重，夜间平卧时可能因肺部淤血出现咳嗽、憋醒。
呼吸困难：多在体力活动后或平卧时加重，表现为气短、喘息，严重时静息状态下也感呼吸费力，部分患者夜间需垫高枕头以缓解症状，这与肺循环淤血导致气体交换受限有关。
乏力与运动耐力下降：心脏泵血能力减弱使全身器官供血不足，患者常感疲劳、四肢无力，日常活动如穿衣、爬楼梯等变得困难，运动后恢复时间延长，甚至无法完成常规活动。
水肿：常见于下肢（脚踝、小腿），按压皮肤会出现凹陷，起床后明显，病情进展可蔓延至腹部、腰骶部，严重时伴胸水、腹水，导致腹部膨隆、体重短期内快速增加（可能因水钠潴留）。
其他症状：部分患者出现尿量减少（因肾脏灌注不足）、夜间憋醒（端坐呼吸）、食欲减退、腹胀（胃肠道淤血），老年患者可能以乏力、意识模糊等非典型症状为主要表现，需警惕。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被误认为“衰老正常现象”；合并糖尿病、高血压者症状更隐匿，需定期监测心功能指标；妊娠期女性因血容量增加，症状可能加重，需加强产检与心衰管理。
