肾损伤病人临床表现多样,早期可无症状,进展期常见水肿、尿量异常、高血压及全身症状,严重者可出现多器官功能障碍。
一、急性肾损伤
1.尿量骤变:少尿期每日尿量<400ml,无尿期<100ml,恢复期尿量逐渐恢复。
2.电解质紊乱:高钾血症表现为心律失常,代谢性酸中毒伴恶心呕吐。
3.伴随症状:少尿期可出现食欲减退、恶心呕吐,部分患者伴发热。
二、慢性肾损伤
1.肾功能渐进下降:血肌酐、尿素氮持续升高,肾小球滤过率降低。
2.高血压与贫血:多数患者血压难以控制,伴随面色苍白、乏力等贫血症状。
3.多系统受累:消化系统出现腹胀、腹泻,心血管系统易发生心力衰竭。
三、特殊人群表现
1.老年患者:症状隐匿,易因感染、脱水诱发急性加重,需定期监测肾功能。
2.妊娠期女性:可出现蛋白尿、水肿加重,严重时进展为子痫前期,需终止妊娠。
3.糖尿病患者:早期表现为微量白蛋白尿,随病程进展出现肾功能渐进性下降。
四、并发症表现
1.急性并发症:高钾血症可致心脏骤停,容量负荷过重引发急性肺水肿。
2.慢性并发症:肾性骨病导致骨痛、骨折,贫血加重可诱发心肌病变。
3.感染风险:免疫力下降易发生肺部、尿路感染,治疗需兼顾肾功能调整。



