心脏肥大的治疗需依据病因和类型，通常以控制基础疾病、改善心脏负荷、延缓心室重构为核心，治疗周期因个体差异从数月至数年不等。
一、针对高血压性心脏肥大：控制血压至目标值（一般＜140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80 mmHg），优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等降压药，同时限制钠盐摄入（＜5g/日），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
二、针对肥厚型心肌病：无梗阻者以β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂改善症状，有梗阻者考虑酒精室间隔消融术或手术治疗。患者需避免剧烈运动、竞技性活动，定期监测心电图和心脏超声。
三、针对扩张型心肌病：以血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂延缓心室重构，合并心衰时使用利尿剂。避免感染、过度劳累，女性妊娠需在医生指导下评估风险。
四、针对其他类型心脏肥大：如甲状腺功能亢进性心脏病需控制甲亢，贫血性心脏病需纠正贫血，风湿性心脏病需评估瓣膜病变程度并考虑手术干预。特殊人群（如老年、肾功能不全患者）用药需谨慎调整剂量，定期复查肝肾功能。
五、生活方式干预：所有患者均需戒烟限酒，保持健康体重（BMI 18.5~24.9），低盐低脂饮食，保证充足睡眠，避免情绪激动和过度劳累。
