慢性肾小球肾炎的主要症状有哪些

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慢性肾小球肾炎主要症状包括蛋白尿(尿液泡沫增多且不易消散)、血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、水肿(眼睑、下肢或全身浮肿)、高血压(血压持续升高)及肾功能减退(血肌酐升高、尿量减少),病程通常持续数月至数年,部分患者早期症状隐匿。

1.蛋白尿:肾小球滤过功能受损,血浆蛋白漏入尿液,表现为尿液表面出现细密持久泡沫,晨起首次尿泡沫更明显,24小时尿蛋白定量常>1g,长期可致低蛋白血症、营养不良。

2.血尿:肾小球基底膜破裂,红细胞进入尿液,肉眼可见尿液呈淡红色或茶色,多数为镜下血尿(需显微镜观察红细胞),部分患者伴轻微腰痛或排尿不适。

3.水肿:水钠潴留及低蛋白血症导致,晨起眼睑浮肿明显,活动后下肢凹陷性水肿(按压皮肤后出现凹陷且恢复缓慢),严重时全身水肿伴胸腹水,需警惕心肾功能恶化。

4.高血压:肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统,约80%患者出现血压升高,部分为顽固性高血压,需长期监测控制,避免心脑血管并发症。

5.肾功能异常:早期血肌酐、尿素氮正常,随病情进展逐渐升高,尿量可能减少(<1000ml/日)或夜尿增多,晚期可发展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能指标。

特殊人群注意事项:老年患者症状隐匿,易忽视早期水肿而延误诊断;妊娠期女性需警惕蛋白尿加重,建议孕期加强肾功能监测;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病,避免肾损伤叠加。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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慢性肾小球肾炎中医能治好吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
对于慢性肾小球肾炎疾病来说,通过中医也是不能够治好的,只能是控制病情,尽量预防疾病的加重。在这个疾病的治疗中,一般首选ACEI或者ARB这一类的药物,比如厄贝沙坦、贝那普利,这是目前最主流的一种治疗方案。除此之外,也可以用一些中医中药方面的治疗方案来辅助治疗,比如说可以口服百令胶囊、黄芪颗粒、红归胶
慢性肾小球肾炎怎么治疗好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎一般很难治愈,治疗的目的主要是防止或者是延缓肾功能恶化,防止严重的并发症。对于慢性肾小球肾炎的治疗,主要是应用免疫抑制疗法,常用糖皮质激素和细胞毒性药物。此外,还可以使用血管紧张素转换抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂治疗,需要控制血压和降低尿蛋白的水平,来延缓肾脏疾病的进展。病人需要应用
慢性肾小球肾炎尿蛋白转阴?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
在临床上,如果慢性肾小球肾炎病人应用相关药物治疗之后,表现出尿蛋白转阴的情况,对于病人来说是一种好的迹象。建议慢性肾小球肾炎病人继续遵医嘱应用相关的保肾、控制血压,以及减少尿蛋白等药物进行综合治疗。由于慢性肾炎病人的病情迁延,病变均是缓慢进展,最终将发展至慢性肾功能衰竭。因此说,就算慢性肾小球肾炎病
慢性肾小球肾炎饮食原则?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
对于慢性肾小球肾炎的病人,在饮食上要求低盐、低脂、优质低蛋白。首先因为病人多有水肿和高血压,因此要限制盐的摄入;其次很多病人都有高脂血症,因此要求低脂饮食,多吃富含不饱和脂肪酸的食物。此外低蛋白饮食加α酮酸,可以延缓肾脏病的进展。对于慢性肾小球肾炎的病人,要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食。首先,因为慢
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎区别是什么
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  主要是靠时间来区别,在三个月之内的都叫急性肾小球肾炎,如果超过三个月的都叫慢性肾小球肾炎。  急性肾小球和慢性肾小球到临床上,患者经常问这个,实际上主要还是靠时间区别的。  一般临床上咱们是这么区分的,在三个月之内都叫急性肾小球肾炎,如果超过三个月都叫慢性肾小球肾炎。实际上治疗原则其实是一样的,
慢性肾小球肾炎的基本症状?
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎患者比较容易出现水肿、血压上升、尿量减少或是无尿、蛋白尿、血尿等表现。由于患者肾脏持续受到损伤,还会引起促红细胞生成素分泌减少,患者还会伴随贫血。治疗期间,需要积极控制血压,能够控制病情、避免肾功能进一步下降。还要针对具体病情选用用血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素、抗血小板聚集药、抗
中医治疗慢性肾小球肾炎能治好吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
肾小球肾炎又称肾炎综合症,简称肾炎,是多见的肾脏疾病,是由于各种不同的原因发生在双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降,以上症状可以不同时表现出。肾小球肾炎发病原因尚不清楚,和遗传感染、免疫、代谢、肿瘤等因素相
慢性肾小球肾炎的护理常规?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的患者首先要注意饮食,以低盐低脂、优质蛋白为主,同时还需要限制含磷食物的摄入。对尿酸水平高的患者给予低嘌呤饮食为主,如减少吃动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等。患者还需要适当地饮水,促进尿液的生成,有利于病情的恢复。男性也要适当地运动,如慢走、打太极拳、跳广场舞等。对于正在治疗的患者要严格按医
慢性肾小球肾炎能活多少年
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体情况有关,如果患者的慢性肾小球肾炎没有出现蛋白尿和肾功能异等情况,就不会影响患者的寿命,患者可以和正常人一样生活,。但是如果患者出现了这些情况,则就会加快患者的肾功能衰竭,引发尿毒症,因此患者的寿命就会明显降低。  慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体
慢性肾小球肾炎的护理?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的男性需要避免高盐高脂食物的摄入,可以多吃青菜、白菜、西蓝花、猪肉、牛肉、鸡蛋等食物,但也需要保证蛋白质和热量的摄入,满足身体所需,避免免疫力低下的情况。患者还要保持良好的睡眠,避免长期熬夜,增加肝肾功能的损伤,同时也不可饮酒和擅自服用药物。男性也可以适当地锻炼身体,如慢跑等,其有利于
慢性肾小球肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是一组临床综合征,其病理改变不一样,采取的治疗方式也不一样,如果病人表现轻系膜的状态,24小时的蛋白尿在1g以下,一般就是采取相对保守的治疗状态,如果病人的病理改变相对的较重,出现局灶增生,有一些活动性病变的产生,基本上就要采取积极的治疗措施,在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食,积极控制血压。在积极控制感染的基
什么是慢性肾小球肾炎
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎是一组病因不同、症状各异的原发性肾小球疾病,其主要临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,其病因不明确,极少部分由急性肾炎发展而来,现在认为跟免疫性炎症损伤有关。慢性肾炎临床表现主要包括以下方面,第一、化验尿检看到蛋白尿,蛋白尿程度有所差别。第二、出现不同程度水肿,经常表现出眼睑浮肿和下肢水
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
治疗慢性肾小球肾炎不是以治愈为第一要素,要以延缓进展、定期评估来延缓肾脏功能的衰竭。慢性肾小球肾炎出现血压高和蛋白,如果24小时尿蛋白是0.5克以下,也可以观察或者加沙坦或普利类药物。如果蛋白特别多,需要做肾穿,可能要加免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,甚至加雷公藤这类药物,把肾脏炎症反应进行抑制。肾脏功能一旦受损,多数是不可逆的,主要的治
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
慢性肾小球肾炎有哪些临床表现?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的患者临床表现是非常多样化,也就是不同的人,临床表现并不是完全一致。大多数的人都表现的是水肿,尤其是在劳累、感染的时候,水肿就非常明显。有些人出现的是肉眼血尿,尿的颜色呈洗肉水,也会出现尿中的泡沫增多。当然,有些人会表现乏力、腰酸、头昏、有贫血。随着时间延长,慢性肾小球肾炎患者会出现血压逐渐的升高,尤其是有些患者还会出现夜间
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