慢性肾小球肾炎症状表现多样，常见水肿（晨起眼睑/下肢明显）、蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（尿液呈洗肉水色）、高血压及肾功能异常（血肌酐升高），部分患者早期可无症状，需定期体检发现。
水肿：多因肾小球滤过功能下降致水钠潴留，晨起眼睑、脚踝等疏松部位明显，活动后减轻，严重时可蔓延全身。老年患者因肌肉萎缩、皮肤松弛，水肿可能不典型，需结合体重变化判断。
蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，表现为泡沫细密且不易消散，24小时尿蛋白定量＞1g提示病情进展风险。糖尿病肾病患者蛋白尿可能与血糖控制不佳相关，需定期监测尿微量白蛋白。
血尿：肉眼可见或镜下血尿，肉眼血尿呈洗肉水色或茶色，镜下血尿需通过尿常规发现红细胞增多。女性患者经期可能干扰尿红细胞检测，建议避开经期复查。
高血压：约60%患者出现，多为轻中度，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。合并糖尿病者血压控制目标更严格（＜130/80 mmHg），需优先选择对肾脏有保护作用的降压药。
肾功能异常：早期血肌酐正常，随病情进展血肌酐升高，eGFR（估算肾小球滤过率）下降。长期高血压、肥胖患者肾功能下降速度加快，需每3~6个月复查肾功能指标。
特殊人群注意事项：儿童患者可能因生长发育掩盖症状，需关注生长曲线异常；老年患者常合并心血管疾病，水肿与心衰症状易混淆，需结合BNP等指标鉴别；妊娠期女性需严格控制血压，避免肾毒性药物。
