高血压肾病是由长期高血压导致的肾脏结构与功能损害疾病，多见于高血压病史5年以上人群，随病程进展可出现蛋白尿、肾功能下降等表现。
一、高血压肾病的主要类型
1.良性小动脉肾硬化症：长期未控制的轻中度高血压引发，表现为肾小管浓缩功能减退，夜尿增多，尿微量白蛋白升高，肾功能渐进性下降。
2.恶性小动脉肾硬化症：短期内血压急剧升高（舒张压≥130mmHg）导致，快速进展至肾功能衰竭，伴头痛、视力模糊等高血压急症表现。
二、高危人群与风险因素
年龄＞50岁人群风险显著增加，男性患病率略高于女性。
长期高盐饮食、肥胖、糖尿病、高脂血症患者更易发病。
有高血压家族史者需加强血压监测。
三、诊断与评估
需结合病史、血压测量、尿常规（尿蛋白）、肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）及肾脏超声检查综合判断。
早期筛查建议：高血压患者每年至少检测一次尿微量白蛋白/肌酐比值。
四、治疗与管理
控制血压是核心：优先选择ACEI/ARB类药物，目标血压＜130/80mmHg。
生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒。
特殊人群注意：老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者需严格控糖。
五、预防与预后
早期干预可延缓进展：血压控制达标者肾功能恶化风险降低50%以上。
定期随访：每3-6个月监测肾功能及尿蛋白，及时调整治疗方案。
（注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱）
