高脂血症治疗需结合基础疾病、血脂异常类型及风险分层，以生活方式干预为核心，必要时联合药物治疗，长期坚持达标管理。
一、低中风险人群（无基础疾病、血脂轻度升高）
以生活方式干预为主，包括坚持低饱和脂肪、高纤维饮食，每周≥150分钟中等强度有氧运动，控制体重（BMI 18.5~23.9、腰围男性<90cm、女性<85cm）。建议每3~6个月复查血脂，若1~2年内干预后血脂仍不达标，需考虑启动药物治疗。
二、高风险人群（合并糖尿病、高血压或心脑血管疾病）
优先通过生活方式干预3个月，若LDL-C仍>2.6mmol/L（高危）或>1.8mmol/L（极高危），需启动他汀类药物治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。特殊人群如糖尿病患者需将LDL-C控制在<1.8mmol/L，老年患者需权衡药物获益与耐受性。
三、混合型高脂血症患者
若甘油三酯>2.3mmol/L且LDL-C未达标，可优先使用贝特类药物（如非诺贝特）降低甘油三酯，联合低剂量他汀类药物。用药期间需监测肝功能、肌酸激酶，避免长期空腹服药，孕妇、严重肝肾功能不全者禁用贝特类。
四、特殊人群（儿童、孕妇、老年人）
儿童需排查家族性高胆固醇血症，优先通过饮食调整（减少反式脂肪摄入）和运动改善，必要时在医生指导下用药物。孕妇以饮食控制为主，禁用他汀类，产后复查；老年人需结合基础疾病调整目标值，避免过度降脂增加出血风险，优先选择中等强度他汀。
