肾功能分期通常采用国际公认的CKD-EPI公式或KDIGO指南标准，分为5期：1期（肾功能正常~轻度受损，GFR≥90ml/min/1.73m2）、2期（轻度下降，GFR 60~89ml/min/1.73m2）、3期（中度下降，GFR 30~59ml/min/1.73m2，含3a期30~44ml/min/1.73m2和3b期45~59ml/min/1.73m2）、4期（重度下降，GFR 15~29ml/min/1.73m2）、5期（肾衰竭，GFR<15ml/min/1.73m2）。
1期：肾功能正常或轻度受损
此阶段肾脏排泄废物和调节电解质能力基本正常，血肌酐、尿素氮多在正常范围。建议保持健康生活方式，如低盐饮食、规律运动，控制血压和血糖，避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测肾功能。
2期：肾功能轻度下降
GFR轻度降低，通常无明显症状。需继续保持健康习惯，避免慢性感染、脱水等加重因素，定期复查尿常规、肾功能指标，关注是否出现微量白蛋白尿，有高血压、糖尿病等基础病者需严格控制。
3期：肾功能中度下降
3a期和3b期患者需重视肾功能进展风险。3a期（GFR 30~44ml/min/1.73m2）应开始调整饮食，低蛋白饮食（0.8g/kg/d），控制磷、钾摄入，避免高盐饮食。3b期（GFR 45~59ml/min/1.73m2）需更严格监测血压，避免肾毒性药物，定期评估贫血、骨病等并发症。
4期：肾功能重度下降
GFR 15~29ml/min/1.73m2时，需提前规划替代治疗方案（透析或肾移植）。患者可能出现恶心、乏力、水肿等症状，应低蛋白饮食（0.6g/kg/d），控制液体摄入，避免高钾食物（如香蕉、橙子），定期监测电解质、酸碱平衡。
5期：肾衰竭
需立即进行透析治疗或等待肾移植。透析患者需严格控制体重增长，避免高钾、高磷血症，规律监测透析通路功能；肾移植患者需长期服用免疫抑制剂，预防排斥反应，定期复查肾功能。特殊人群（如孕妇、老年人、糖尿病患者）需个体化管理，避免加重肾功能负担。
