发布于 2026-04-14
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肾炎检查需结合症状、病史及实验室/影像学检查，关键指标包括尿常规（尿蛋白、红细胞）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、肾脏超声等，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。
尿液检查：尿常规是基础，可发现蛋白尿（+~++++）、血尿（镜下红细胞增多），24小时尿蛋白定量评估蛋白丢失程度，尿沉渣镜检观察管型（如颗粒管型提示肾小管损伤）。
血液检查：血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，估算肾小球滤过率（eGFR）反映肾功能分期，血常规可能显示贫血（肾功能不全常见），电解质（钾、钠、钙）异常提示并发症风险。
影像学检查：肾脏超声评估大小、结构（如萎缩或增大）、有无结石/积水，必要时行CT/MRI排查占位性病变，老年患者需注意合并症对影像的干扰。
特殊人群提示：老年患者需关注肾功能减退导致的药物蓄积风险，孕妇需避免有创检查（如肾穿刺），糖尿病肾病患者需严格控制血糖，儿童需结合生长发育评估肾脏形态及功能。
病理检查：肾穿刺活检是明确病理类型的金标准，适用于不明原因蛋白尿/血尿、肾功能快速进展者，需严格评估出血风险（如血小板减少、凝血异常者禁忌）。
