风心病二尖瓣狭窄是风湿热导致的心脏瓣膜病变，主要影响左心房与左心室间血流，常见于20~40岁人群，女性略多。
一、临床症状与病程特点
- 早期无症状，随病情进展出现呼吸困难、咯血、心悸等症状，活动后加重。
- 病程分代偿期（无症状）和失代偿期（症状明显），失代偿期需尽早干预。
二、诊断与评估指标
- 超声心动图是金标准，可测量二尖瓣瓣口面积（正常4~6cm2，＜1.5cm2为重度狭窄）。
- 需结合心电图、胸片、心功能分级（NYHAⅠ~Ⅳ级）综合评估病情。
三、治疗策略分类
- 无症状轻度狭窄：定期复查（每6~12个月），控制风湿活动，预防感染性心内膜炎。
- 有症状或中度以上狭窄：药物治疗（利尿剂、β受体阻滞剂）缓解症状，手术（二尖瓣置换或球囊扩张）改善预后。
四、特殊人群注意事项
- 育龄女性需避孕，妊娠可能加重心脏负担，建议孕前评估心功能。
- 老年患者合并冠心病时，需同时排查冠脉病变，避免手术风险叠加。
五、生活方式管理
- 限制体力活动，避免剧烈运动；控制钠盐摄入，预防水肿。
- 戒烟限酒，预防呼吸道感染，降低瓣膜负荷。
