血压高治疗需综合生活方式调整与药物干预,目标控制血压在140/90mmHg以下,特殊人群如糖尿病、肾病患者需更严格管理。
一、非药物干预
1.低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少加工食品,避免高钠调料。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动。
3.体重管理:BMI维持18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,完全戒烟。
二、药物治疗
需根据个体情况(如年龄、合并症)选择降压药,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物治疗需长期坚持,不可自行停药或调整剂量。
三、特殊人群管理
1.老年高血压:收缩压目标150mmHg以下,避免降压过快过低,注意体位性低血压。
2.糖尿病高血压:优先选择能保护肾脏的药物,如血管紧张素受体拮抗剂,严格控制血糖。
3.妊娠高血压:需在医生指导下用药,监测血压及胎儿情况,避免影响母婴安全。
四、监测与随访
家庭自测血压,每周至少3天,早晚各1次;定期复查,每年至少1次全面评估,及时调整治疗方案。