心律失常怎么回事?
心律失常是心脏电活动异常导致的节律或频率异常,可表现为心跳过快、过慢或不规则,持续时间从瞬间到长期不等,可能引发心悸、头晕甚至危及生命。
一、按起源分类
1.室上性心律失常:起源于心房或房室交界区,如房颤、房扑、室上速,多见于中老年人、高血压或冠心病患者,女性绝经后风险升高。
2.室性心律失常:起源于心室,如室早、室速,常见于器质性心脏病、电解质紊乱者,年轻运动员也可能出现生理性室早。
二、按频率分类
1.快速性心律失常:心率>100次/分钟,如房颤、室速,可能导致血流动力学不稳定,需紧急干预。
2.缓慢性心律失常:心率<60次/分钟,如窦缓、房室传导阻滞,可能引发乏力、黑矇,严重时需起搏器治疗。
三、特殊人群注意
儿童:生理性早搏常见,若频繁发作需排查先天性心脏病。
孕妇:妊娠后期因血容量增加可能出现生理性心动过速,需避免咖啡因。
老年人:合并冠心病、高血压者风险高,建议定期监测心电图。
四、干预原则
优先非药物干预,如戒烟、限酒、控制血压血糖;药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。出现晕厥、胸痛等症状应立即就医。



