慢性心力衰竭是指心脏泵血功能受损,导致器官组织灌注不足,引发呼吸困难、水肿等症状的慢性进展性疾病,多见于中老年人群,50岁以上人群风险显著增加。
慢性心力衰竭主要分为射血分数降低型(HFrEF),左心室射血分数<40%,心脏收缩力减弱;射血分数保留型(HFpEF),射血分数≥50%,心脏舒张功能障碍,多见于高血压、糖尿病患者;右心室衰竭型,以体循环淤血为主,常继发于肺部疾病或先天性心脏病。
治疗以药物干预与非药物管理结合为主,药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,需在专业医生指导下使用。生活方式干预至关重要,需控制钠盐摄入(每日<5克),避免过度劳累,保持规律作息,戒烟限酒,肥胖患者需减重。
特殊人群需特别注意:老年患者应定期监测肾功能,避免利尿剂导致电解质紊乱;妊娠期女性需在心脏科与产科联合管理下用药,防止药物对胎儿影响;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖加重心脏负担;肾功能不全者需调整利尿剂剂量,防止血容量过度减少。
日常需注意识别病情加重信号,如体重短期内增加2公斤以上、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等,应立即就医。



