血压高(高血压)通常需做以下检查:基础血压测量(多次安静状态下)、血常规(筛查贫血等)、生化全项(肝肾功能等)、尿常规(排查肾脏问题)、心电图(评估心脏电活动)、超声心动图(检查心脏结构功能)、颈动脉超声(看血管情况)、动态血压监测(24小时记录)。
一、基础血压测量:多次非同日测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断。注意测量前避免咖啡因、吸烟,保持安静。
二、血液检查:血常规可发现贫血(如缺铁性贫血),生化全项中的肌酐、尿素氮等反映肾功能,尿酸升高可能增加心脑血管风险。
三、尿液检查:尿常规检测尿蛋白、尿糖等,尿微量白蛋白升高提示早期肾脏损伤,糖尿病患者需格外关注。
四、影像学检查:心电图排查心肌缺血、心律失常,超声心动图评估心脏结构(如左心室肥厚),颈动脉超声观察血管斑块或狭窄。
五、动态血压监测:记录24小时血压变化,能发现“白大衣高血压”(诊室血压高,家中正常),或夜间血压下降不足(杓型血压异常)。
特殊人群提示:老年患者需注意血压波动大,糖尿病患者血压控制更严格(目标<130/80mmHg),妊娠高血压需额外关注尿蛋白和肝肾功能。



