发布于 2026-04-06
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不稳定性心绞痛需根据病情选择药物,包括抗血小板药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类及钙通道阻滞剂,需在医生指导下使用。
抗血小板药物:阿司匹林可抑制血小板聚集,降低血栓风险,是基础用药。氯吡格雷或替格瑞洛适用于阿司匹林禁忌或高风险患者,需注意出血风险。
硝酸酯类:如硝酸甘油,可扩张冠状动脉,缓解胸痛症状,通常舌下含服起效快,需注意头痛、低血压等副作用。
β受体阻滞剂:如美托洛尔,能减慢心率、降低心肌耗氧,稳定病情。但哮喘、严重心衰患者慎用,需监测心率和血压。
他汀类药物:如阿托伐他汀,可降低血脂,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。需长期服用,定期监测肝功能。
钙通道阻滞剂:如地尔硫?,适用于β受体阻滞剂禁忌或控制不佳者,可改善心肌供血。注意水肿、心动过速等副作用。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物相互作用,糖尿病患者应优先选择对血糖影响小的药物,肝肾功能不全者需调整剂量,避免自行停药或换药。



















