急性胰腺炎首选药物需根据病情严重程度及病因选择，轻症以禁食、补液等非药物干预为主，中重度需结合镇痛、抑制胰液分泌等药物，如生长抑素及其类似物可抑制胰液分泌，非甾体抗炎药（如布洛芬）用于镇痛，但需注意药物禁忌与特殊人群风险。
一、轻症急性胰腺炎（无器官功能障碍）
首选非药物干预，包括禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡。若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）镇痛，但需避免空腹服用。
二、中重度急性胰腺炎（伴器官功能障碍或感染）
需药物辅助治疗：①生长抑素或奥曲肽抑制胰液分泌，降低胰管压力；②抗生素（如亚胺培南）预防或控制感染，需根据病情调整疗程；③镇痛首选哌替啶（成人），儿童及孕妇禁用，需评估肝肾功能。
三、特殊人群用药注意
老年人或合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤；儿童患者禁用哌替啶，优先选择对乙酰氨基酚（需严格控制剂量）；哺乳期女性使用奥曲肽时应暂停哺乳。
四、病因相关药物调整
胆源性胰腺炎需结合抗生素（如头孢类）控制胆道感染；高脂血症性胰腺炎需监测血脂，必要时短期使用贝特类药物；酒精性胰腺炎需长期戒酒，避免药物依赖。
