非ST段抬高心肌梗死需尽早识别并启动抗栓治疗，发病48小时内优先选择双联抗血小板药物联合他汀类药物，同时结合血管造影评估冠脉病变情况。
1.立即就医与初步评估
发病后应立即拨打急救电话，通过心电图、心肌酶谱检测快速明确诊断，排除ST段抬高型心肌梗死，优先采用床旁快速检测（如肌钙蛋白）评估心肌损伤程度。
2.抗栓治疗启动
无禁忌证者立即给予阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂（如替格瑞洛或氯吡格雷），同时他汀类药物（如阿托伐他汀）负荷剂量启动，降低短期缺血事件风险。
3.血管血运重建策略
对高危患者（如肌钙蛋白显著升高、反复胸痛），建议24~48小时内行冠状动脉造影，根据病变严重程度选择药物涂层球囊、支架植入或药物保守治疗。
4.特殊人群注意事项
老年患者需警惕症状不典型（如仅表现为乏力、呼吸困难），糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免低血糖诱发心肌缺血；女性患者易被漏诊，需加强心电图动态监测。
5.长期二级预防
出院后坚持双联抗血小板治疗（通常12个月），他汀类药物强化降脂（LDL-C目标<1.8 mmol/L），戒烟限酒，规律运动，定期复查心电图及冠脉情况。
