65岁老人正常血压应控制在收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg之间。但结合老年人群特点，建议优先将血压控制在130/80mmHg以下，以降低心脑血管风险。
老年高血压分级标准：
- 正常血压：收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg
- 正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg
- 高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
特殊注意事项：
- 合并糖尿病或慢性肾病者，建议控制在130/80mmHg以下
- 单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg）更常见，需警惕靶器官损害
- 避免血压骤降，尤其是体位性低血压（起身时头晕），需缓慢变换体位
非药物干预优先：
- 低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度）
- 控制体重（BMI 18.5~24.9）、戒烟限酒
- 定期监测血压（每周2~3次，早晚各1次）
用药原则：
- 优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类）
- 避免自行调整剂量，需在医生指导下根据血压波动调整方案
- 高龄老人（≥80岁）若无症状，可谨慎控制在150/90mmHg以下
