心电图伪差是指心电图记录过程中因非心脏电活动干扰或技术问题导致的波形异常，表现为基线波动、伪差波或波形失真，可能掩盖真实心电信号。
一、肌电伪差
由肌肉收缩引起，常见于肢体活动、颤抖或紧张状态。表现为高频锯齿状或不规则波动，尤其在肢体导联明显。儿童因肌肉协调性差更易出现，建议检查前放松肢体、避免活动。
二、交流电干扰
由环境电源（如50Hz或60Hz）引入，表现为规则的50Hz或60Hz波动。多见于导联线接触不良或接地不当，需检查设备接地是否良好，导联线是否破损。
三、基线漂移
表现为缓慢的低频波动，可能因呼吸、体位变化或电极接触不良引起。呼吸相关伪差与呼吸频率同步，体位性伪差随姿势改变而变化，建议检查电极粘贴牢固度，保持呼吸平稳。
四、导联接触不良
电极脱落或接触不良导致波形缺失或异常，表现为突然消失的导联信号或基线异常抬高。建议检查电极片是否松动、皮肤是否清洁，确保电极与皮肤良好接触。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤娇嫩，建议使用儿童专用电极片；老年人皮肤干燥，可适当涂抹导电膏；孕妇因腹部隆起可能影响肢体导联，建议采用胸导联为主的记录方式。检查前应告知医护人员特殊病史，以确保记录准确性。
