心电图主要检查心脏电活动规律,通过记录心脏在不同时间点的电信号变化,分析心律、心肌电活动是否正常,辅助诊断心脏疾病。
心脏节律异常筛查
心电图可捕捉心律失常,如心房颤动、早搏、传导阻滞等。心房颤动多见于中老年、高血压或糖尿病患者,表现为心率绝对不齐;儿童若出现频发早搏,需警惕心肌炎风险。
心肌缺血与损伤评估
ST段和T波改变提示心肌缺血,常见于冠心病患者,尤其在胸痛发作时捕捉到典型ST段压低或抬高,可提示急性心肌梗死。长期高血压患者需关注左心室肥厚导致的电轴偏移。
心肌肥厚与结构异常
通过QRS波群电压和形态判断心肌肥厚,如左心室肥厚常见于高血压、主动脉瓣疾病患者,右心室肥厚可能提示慢性肺部疾病或先天性心脏病。运动员生理性心脏扩大需与病理性肥厚鉴别。
电解质紊乱监测
心电图可反映电解质异常,高钾血症表现为T波高尖、QRS波增宽;低钾血症出现U波增高、ST段压低。老年患者因饮食或利尿剂使用易发生电解质紊乱,需定期监测。
特殊人群注意事项
妊娠期女性因血容量增加,心电图可能出现生理性ST-T改变;儿童心电图需结合年龄解读,如婴幼儿正常心率偏快(100~150次/分钟)。有心脏手术史或起搏器植入者,需关注起搏信号与自身心律的融合情况。



