急性胰腺炎诊断标准
急性胰腺炎诊断需结合临床症状、血清标志物及影像学表现，关键指标包括：发病48小时内血清淀粉酶/脂肪酶超过正常上限3倍，或增强CT显示胰腺水肿、坏死等特征，同时排除其他急腹症。
一、轻症急性胰腺炎（MAP）
以急性上腹痛为主要表现，血清淀粉酶/脂肪酶升高，无器官功能障碍或局部并发症，CT显示胰腺轻度肿大，通常72小时内症状缓解，多见于胆源性或酒精性诱因。
二、中度重症急性胰腺炎（MSAP）
炎症持续存在，可能伴暂时性器官功能障碍（如肾功能不全），CT可见胰腺实质坏死或假性囊肿，需监测感染风险，老年患者易因基础疾病（如糖尿病）加重病情。
三、重症急性胰腺炎（SAP）
起病凶险，多器官功能衰竭（如呼吸衰竭、休克），CT显示广泛胰腺坏死或胰周积液，死亡率较高，需多学科协作救治，孕妇需警惕早产风险。
四、特殊人群提示
儿童患者症状不典型，需警惕先天性胆道畸形；老年患者腹痛轻但并发症风险高，建议尽早禁食水、胃肠减压；糖尿病患者需监测血糖波动，避免高渗性昏迷。
五、鉴别诊断要点
需与胆囊炎、消化道穿孔、心肌梗死等鉴别，结合病史（如暴饮暴食、胆石症）、实验室指标（如血钙＜2.0mmol/L提示SAP）及影像学特征综合判断。
