肝彩超是一种无创检查，可评估肝脏形态、大小、回声、血流及血管结构，辅助诊断脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝炎等疾病，也能监测肝内占位性病变变化。
一、肝脏形态与结构评估
通过观察肝脏大小、轮廓是否规则，判断是否存在萎缩或肿大。肝左叶长度、右叶斜径等参数异常，可能提示肝硬化、肝炎等病变。
二、肝脏实质回声分析
1.正常回声均匀细密；
2.脂肪肝表现为回声增强、后方衰减；
3.肝纤维化/肝硬化可见回声增粗、分布不均，伴结节感。
三、肝内占位性病变筛查
1.肝囊肿：无回声区，边界清晰，需与肝脓肿鉴别；
2.肝血管瘤：高回声或低回声团块，可通过增强超声进一步确认；
3.肝癌：低回声或混合回声结节，需结合甲胎蛋白（AFP）及临床病史。
四、血管系统评估
1.门静脉宽度（正常≤1.3cm）：增宽提示肝硬化门脉高压；
2.肝静脉血流速度：异常可能提示布加综合征或心功能不全；
3.彩色多普勒可观察肝内血流分布，辅助诊断肝内动静脉瘘等。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：检查前需排空膀胱，避免过度充盈子宫压迫肝脏；
2.儿童：婴幼儿需家属协助固定体位，检查时间控制在5分钟内；
3.长期饮酒者：建议每6~12个月复查一次，重点排查酒精性脂肪肝进展。
