肠结核和克罗恩病均为肠道炎症性疾病，但病因、病理特征及临床表现存在显著差异。肠结核由结核分枝杆菌感染引起，好发于回盲部，病程进展相对缓慢；克罗恩病为非特异性炎症，可累及全消化道，病程迁延且易复发。
病因与发病机制
肠结核由结核分枝杆菌感染肠道所致，多继发于肺结核，经消化道或血行播散；克罗恩病为免疫介导的慢性炎症，与遗传、环境及肠道菌群失衡相关，无明确感染源。
病理特征
肠结核以干酪样坏死、溃疡形成为主，溃疡多呈环形，累及肠壁全层，易形成瘘管或肠梗阻；克罗恩病为节段性炎症，表现为纵行溃疡、鹅卵石样改变，病变局限于黏膜下层及肌层，易形成肠腔狭窄。
临床表现
肠结核常见低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，伴腹痛、腹泻或便秘交替，右下腹可触及包块；克罗恩病以腹痛、腹泻、体重下降为主要表现，可出现肛周脓肿、瘘管等并发症，全身症状相对较轻。
诊断与鉴别
肠结核需结合结核菌素试验、肠镜及病理活检，抗酸杆菌检测阳性可确诊；克罗恩病依赖肠镜下节段性病变特征及病理非干酪样肉芽肿，需排除感染性肠炎。
治疗原则
肠结核需规范抗结核治疗，疗程通常6~9个月；克罗恩病以免疫抑制剂、生物制剂及营养支持为主，需长期维持治疗。特殊人群如孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下调整治疗方案，避免药物副作用影响胎儿或儿童发育。
