原发性高血压是无明确病因的高血压，约占90%~95%，多与遗传、年龄增长、不良生活方式（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动）相关，发病隐匿，进展缓慢，早期常无症状。继发性高血压由其他疾病引发，占5%~10%，常见于肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、心血管病变（如主动脉瓣关闭不全）等，部分患者血压短期内显著升高或伴随特定症状。
原发性高血压：多见于中老年人，有家族史者风险高。需通过长期生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）及药物治疗（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂）控制血压，目标值为<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg）。
继发性高血压：需先明确病因，如肾动脉狭窄需介入治疗，甲亢需抗甲状腺药物控制。儿童及青少年突发高血压、血压骤升或伴随血尿、水肿、乏力等症状时，应优先排查继发性因素。
特殊人群注意事项：老年人收缩压控制在150 mmHg以下更安全，避免血压波动过大；妊娠期高血压需密切监测，优先非药物干预（如低盐饮食、左侧卧位）；糖尿病患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，预防心肾并发症。
预防建议：保持健康体重（BMI 18.5~23.9），限制每日盐摄入<5克，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，定期体检监测血压。
