高血脂的治疗需以生活方式干预为基础，必要时联合药物治疗，饮食上以低油低盐低脂、高纤维、控糖控脂为核心原则，特殊人群需个体化管理。
生活方式干预是基础
坚持低脂高纤维饮食，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），将BMI控制在18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm；戒烟限酒（酒精致甘油三酯升高，烟草损伤血管内皮）。
药物治疗需遵医嘱
他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为一线调脂药，高甘油三酯血症可联用贝特类（非诺贝特），混合型血脂异常可加用依折麦布。用药需经医生评估，不可自行停药或调整剂量。
饮食管理核心原则
每日总热量控制在合理范围，减少饱和脂肪（<10%总热量）和反式脂肪（避免油炸食品），胆固醇摄入<300mg/日（如每周≤3个鸡蛋）；增加深海鱼（每周2次）、坚果（20g/日）等不饱和脂肪，全谷物、蔬菜（≥500g/日）等高纤维食物；烹饪以蒸/煮/烤为主，限盐<5g/日、控添加糖<25g/日。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需同步控糖（糖化血红蛋白<7%），老年患者药物起始剂量宜小（如阿托伐他汀10mg）；孕妇哺乳期优先生活方式干预，慢性肾病患者需监测肾功能并调整他汀剂量。
定期监测与随访
首次发现血脂异常3个月内复查；治疗期间每3-6个月监测血脂四项（总胆固醇、LDL-C等）；长期用药每6-12个月查肝肾功能，根据指标调整方案。
