非ST段抬高型心肌梗死是因冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌细胞因缺血缺氧发生坏死，但心电图ST段未出现抬高的急性心肌缺血性疾病，通常由冠状动脉不稳定粥样硬化斑块破裂引发，与ST段抬高型心肌梗死相比，其心电图表现无病理性Q波及ST段抬高，需及时干预以降低猝死风险。
按照病因分类：①动脉粥样硬化斑块破裂：最常见原因，斑块表面破损后激活凝血系统形成血栓，阻塞血管血流；②冠状动脉痉挛：血管突发性收缩导致血流短暂减少，部分患者可自行缓解但易复发；③其他因素：如冠状动脉栓塞、夹层或血管炎等，此类情况相对少见。
按发病特点分类：①静息型：无明显诱因在休息状态下发作，提示斑块稳定性差；②初发型：首次发作或近1个月内新发，症状逐渐加重；③恶化型：原有稳定型心绞痛症状加重，发作频率增加、持续时间延长或阈值降低，提示斑块破裂风险升高。
特殊人群注意事项：①老年患者：因血管弹性差、症状不典型（如仅表现为胸闷而非剧烈胸痛），需加强心电图动态监测；②糖尿病患者：高血糖易加速血管病变，需严格控制血糖以延缓斑块进展；③女性患者：发作时可能伴随呼吸困难、恶心等非典型症状，需提高警惕，避免延误诊断。
治疗原则：以药物治疗为基础，常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如低分子肝素）、β受体阻滞剂及他汀类药物；必要时需行介入治疗（如经皮冠状动脉介入术）或冠状动脉旁路移植术，具体方案需根据患者血管病变程度及全身状况综合制定。
