高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗，以12周为关键观察期，优先通过生活方式调整（如低盐饮食、规律运动）控制血压，若12周后血压仍≥140/90 mmHg，需在医生指导下启动药物治疗。
一、无合并症的原发性高血压
此类患者以非药物干预为核心，每日盐摄入控制在5g以内，每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），同时保持健康体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，减少精制糖摄入。
二、合并糖尿病或慢性肾病的高血压
需更严格控制血压（目标<130/80 mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），同时强化血糖管理（糖化血红蛋白<7%），每日蛋白质摄入控制在0.8~1.0g/kg体重，避免使用肾毒性药物。
三、老年高血压（≥65岁）
收缩压控制在140~150 mmHg即可，避免血压过低（<120/60 mmHg）导致脑供血不足，优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平），定期监测立位血压，预防体位性低血压。
四、妊娠期高血压
以非药物干预为主，每日盐摄入<5g，左侧卧位休息，每周监测体重变化（避免快速增重），若血压≥150/100 mmHg，需在医生指导下使用拉贝洛尔等安全药物，禁止自行用药。
五、儿童青少年高血压
排除继发性因素（如肾动脉狭窄），优先通过减重（BMI<85百分位）、减少屏幕时间（每日<2小时）、增加新鲜蔬果摄入（每日≥500g）控制血压，药物治疗需严格评估心肝肾毒性风险。
