血压145/95mmHg属于高血压1级（轻度高血压），需结合持续监测结果、危险因素及临床情况决定是否用药。若首次发现且无合并症，建议先通过生活方式干预3个月；若合并糖尿病、心肾疾病或持续升高超3个月，需在医生指导下考虑药物治疗。
1.无合并症且首次发现：优先通过非药物干预控制血压，限制钠盐摄入（<5g/日），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI<24kg/m2），戒烟限酒，保持充足睡眠（7-8小时/日）。
2.合并糖尿病或心肾疾病：无论血压是否下降，均需启动降压药物治疗。此类患者肾脏及心血管系统已存在损伤，延缓血压升高可降低并发症风险，建议每1-2周监测血压，3个月内若血压未达标（<130/80mmHg），建议联合用药。
3.血压持续升高超3个月：若生活方式干预效果不佳，或血压逐渐升至160/100mmHg以上，需及时就医。长期高血压会导致血管弹性下降，药物干预可减少心梗、中风等风险，具体用药方案由医生根据年龄、肾功能等综合决定。
4.特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）若合并冠心病，血压控制目标为140-150/90mmHg，可优先选择长效降压药物；孕妇若出现高血压，应在产科医生指导下用药，避免影响胎儿发育；儿童青少年需排除继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），优先通过减重、限盐改善血压。
核心原则：高血压管理需个体化，建议定期（每3-6个月）复查动态血压，结合24小时监测结果调整方案，避免自行停药或换药。
