解决高血压需综合生活方式调整与必要药物干预，多数患者通过3-6个月非药物管理可改善血压，合并糖尿病、肾病等疾病者需更早启动药物治疗。
一、生活方式干预
- 饮食调整：减少钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），控制脂肪与胆固醇摄入。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血压，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 限酒戒烟：男性每日酒精摄入＜25克，女性＜15克，完全戒烟可降低血压波动风险。
二、特殊人群管理
- 老年高血压：收缩压控制目标140-150mmHg，避免血压骤降，优先选择长效降压药。
- 妊娠期高血压：需密切监测血压，避免自行用药，优先通过低盐饮食、左侧卧位改善症状。
- 糖尿病合并高血压：血压控制目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
三、药物治疗原则
- 用药时机：生活方式干预无效、血压持续≥140/90mmHg或合并并发症者需药物治疗。
- 药物选择：根据年龄、合并症等选择药物，如β受体阻滞剂适用于合并冠心病者，利尿剂适用于老年单纯收缩期高血压。
- 用药监测：定期复查血压及肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。
四、血压监测与随访
- 家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据，就诊时提供给医生参考。
- 定期复查：无并发症者每3-6个月复查，合并疾病者每1-3个月随访一次。
- 应急处理：血压突然升至180/120mmHg以上时，立即休息并及时就医。
