一级高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，且排除继发性高血压可能的血压升高状态。
1.血压指标定义
一级高血压的诊断以诊室血压为准，收缩压（高压）140~159mmHg和/或舒张压（低压）90~99mmHg，单次测量异常需非同日重复确认，避免白大衣效应或偶然波动影响判断。
2.常见人群特征
多见于中年及以上人群，长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动或长期精神压力者风险更高；部分年轻患者因遗传因素或不良生活方式（如熬夜、酗酒）也可能发病，需结合病史综合评估。
3.非药物干预策略
优先通过生活方式调整控制血压：①低盐饮食（每日钠摄入＜5g盐），增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；②规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；③控制体重（BMI维持18.5~23.9）；④戒烟限酒，避免情绪剧烈波动。
4.特殊人群注意事项
老年患者：收缩压升高为主时，需警惕动脉硬化风险，避免降压过快导致脑供血不足，建议在医生指导下逐步调整；
妊娠期女性：若血压首次升高，需排除妊娠高血压综合征，监测尿蛋白及水肿情况，优先非药物干预；
合并糖尿病、肾病者：血压控制目标更严格（＜130/80mmHg），需定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性降压药物。
5.药物治疗原则
若生活方式干预3~6个月后血压仍未达标（≥140/90mmHg），或合并心、脑、肾靶器官损害时，需在医生指导下启动药物治疗，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂等，具体用药方案需个体化制定。
