高血脂治疗需以生活方式干预为核心基础，若血脂未达标则需药物辅助，特殊人群（如儿童、老年人、糖尿病患者）需个体化调整方案，具体治疗需结合血脂异常类型、基础疾病及年龄等因素综合制定。
生活方式干预是基础，所有患者均需实施。饮食控制总热量，减少饱和脂肪（＜10%总热量）、反式脂肪（＜1%）及胆固醇（＜300mg/日）摄入，增加全谷物、蔬菜、富含Omega-3的鱼类；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合力量训练；超重者需减重（每月0.5~1kg），戒烟限酒。
药物治疗适用于生活方式干预3~6个月后血脂仍不达标，或合并冠心病、糖尿病等高危疾病者。他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为首选，高甘油三酯血症可联用贝特类或Omega-3制剂；合并胆固醇吸收障碍者可加用依折麦布，家族性高胆固醇血症需联合PCSK9抑制剂。用药需在医生指导下进行，定期监测肝肾功能。
特殊人群需个体化管理。儿童高血脂罕见，多为家族性或继发性，需严格调整饮食（减少高糖高脂食物）、规律运动，避免药物干预；老年人优先选择肝肾功能影响小的药物，避免与降压、降糖药相互作用，用药前评估药物耐受性；糖尿病患者血脂控制目标更严格（LDL-C＜1.8mmol/L），优先他汀类；绝经后女性需每年筛查血脂，非药物干预无效时谨慎用药。
合并疾病者需强化血脂管理。合并高血压者优先选用ACEI/ARB类降压药，联合他汀类；合并冠心病/中风者需LDL-C＜1.8mmol/L，必要时联用PCSK9抑制剂；长期管理需每3~6个月复查血脂，每年评估心血管风险，动态调整方案。
