高血压1级（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）的治疗以生活方式干预为基础，3个月内血压未达标者需考虑药物治疗。
1.生活方式干预
- 饮食调整：减少钠盐摄入（每日＜5克），增加钾、钙摄入，控制总热量，增加新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白。
- 体重管理：超重者减重5%~10%，通过规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）和健康饮食实现。
- 限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，完全戒烟以降低心血管风险。
2.药物治疗
- 合并糖尿病、冠心病或慢性肾病者，血压≥140/90mmHg即启动药物治疗，优先选择ACEI/ARB或钙通道阻滞剂。
- 无合并症者，生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg，可考虑单药治疗。
3.特殊人群管理
- 老年患者：收缩压目标＜150mmHg，避免血压骤降导致脑供血不足，优先选择长效降压药。
- 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，优先使用甲基多巴或拉贝洛尔，需密切监测血压变化。
- 儿童青少年：以生活方式干预为主，肥胖者需结合行为矫正，药物治疗仅用于严重高血压或合并症患者。
4.血压监测与随访
- 家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据，就诊时提供趋势图。
- 定期复查：每3~6个月评估血压控制情况，及时调整治疗方案。
5.预防并发症
- 控制血脂、血糖，定期筛查心、脑、肾及眼底病变，降低心梗、中风风险。
核心提示：高血压1级治疗需个体化，生活方式干预贯穿全程，药物治疗需严格遵医嘱，特殊人群（如孕妇、老年人）需在专业指导下管理血压。
