血压是否属于高血压,需参考诊室测量规范读数:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压诊断标准,若单次测量异常,建议非同日多次测量确认。
1.高血压诊断分级
正常血压:收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,无疾病风险。
高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,需关注生活方式干预。
高血压2级:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg,需结合病史评估药物干预必要性。
高血压危象:收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg,伴随头痛、胸痛等症状需紧急就医。
2.特殊人群注意事项
老年人:血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下,避免体位性低血压风险。
糖尿病/肾病患者:优先控制血压<140/90mmHg,合并微量白蛋白尿者建议<130/80mmHg。
妊娠期女性:首次血压升高需排除生理性波动,产后12周复查确认是否持续异常。
3.生活方式干预核心
低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少加工食品及隐形盐。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。
体重管理:BMI控制在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm。
4.就医指征与检查建议
连续测量血压均≥140/90mmHg,或出现头晕、心悸等症状时需就诊。
首次确诊者建议检查血常规、肾功能、电解质及心电图,排除继发性高血压。
5.药物治疗原则
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
合并冠心病、心力衰竭者需优先保护靶器官,避免快速降压。
儿童高血压需严格排查内分泌疾病,避免使用影响生长发育的药物。