高血压低压（舒张压）偏高，需结合血压分级（正常~80mmHg，正常高值80~89mmHg，高血压≥90mmHg）及病因（如交感神经兴奋、肥胖、遗传等）综合干预。若舒张压持续≥90mmHg且非药物干预3个月无效，需就医评估是否需药物治疗。
一、明确血压分级与目标值
舒张压正常范围为60~80mmHg，80~89mmHg为正常高值，≥90mmHg为高血压。不同人群目标值不同：一般成人<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg，老年人可放宽至<150/90mmHg。
二、优先非药物干预
1.控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.限盐饮食：每日钠摄入<5g（约2000mg），减少腌制食品、加工肉。
3.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟可降低血压5~10mmHg。
三、特殊人群注意事项
- 青少年/儿童：若因肥胖、熬夜等导致，需改善生活习惯，避免肥胖加重。
- 孕妇：妊娠高血压（尤其子痫前期）需监测血压，避免剧烈运动，遵医嘱调整饮食。
- 老年人：收缩压可放宽至150mmHg以下，但舒张压过低（<60mmHg）可能影响脏器灌注，需平衡降压与脏器供血。
四、药物干预原则
若生活方式调整3~6个月后舒张压仍≥90mmHg，或合并心、脑、肾疾病，需在医生指导下用药。优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂（CCB）等，避免自行停药或换药。
五、紧急情况处理
若舒张压突然≥130mmHg并伴随头痛、胸闷、视物模糊，需立即休息并就医，排除高血压急症（如脑出血、急性心衰风险）。
