动脉硬化指数高通常指动脉粥样硬化风险升高，需综合非药物干预和药物治疗，药物选择包括调脂药物、抗血小板药物、降压药物等。
1.非药物干预是基础：饮食上减少饱和脂肪（如动物油脂、加工肉类）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入；运动建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次抗阻训练（如哑铃、弹力带）；戒烟限酒，控制体重，将BMI维持在18.5~23.9之间。
2.药物治疗根据病理机制选择：调脂药物中他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），研究显示可使动脉粥样硬化事件风险降低20%~30%，适用于LDL-C升高者；贝特类（如非诺贝特）主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症（甘油三酯≥2.26mmol/L）患者；依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收联合他汀类增强调脂效果，适用于他汀类单药效果不佳者。抗血小板药物阿司匹林可抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于有血栓风险（如既往心梗、脑梗病史）者。降压药物血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）在控制血压同时改善血管内皮功能，延缓动脉硬化进展，适用于合并高血压者。
3.特殊人群需个体化调整：老年患者（≥65岁）因代谢能力下降，用药需从小剂量开始，定期监测肝肾功能及血脂变化，避免他汀类与贝特类联用增加肌病风险；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB控制血压（目标<130/80mmHg），他汀类需根据肾功能调整剂量，避免肾功能不全者肌病风险；孕妇及哺乳期妇女禁用他汀类和ACEI，必要时在医生指导下选择β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制血压；儿童需避免使用调脂药物，以生活方式干预为主，肥胖儿童需评估代谢指标后决定是否用药。
