主动脉钙化治疗需以延缓血管硬化进展、预防心脑血管事件为核心目标，主要通过危险因素管理、药物干预、介入或手术治疗三大方向综合实施。
一、危险因素综合管理
控制高血压：一般患者血压控制目标＜140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者建议＜130/80mmHg；调节血脂：以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为核心，普通人群LDL-C＜3.4mmol/L，高危人群＜2.6mmol/L，优先选择他汀类药物；控制血糖：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，需结合饮食、运动及药物综合管理；生活方式干预：戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，控制体重（BMI 18.5~24.9），规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动。
二、药物治疗干预
调脂治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）用于稳定斑块、延缓钙化进展，需根据心血管风险分层选择；抗血小板治疗：阿司匹林（75~150mg/日）预防血栓事件，高危人群可联合氯吡格雷；降压药物：β受体阻滞剂、ACEI/ARB类优先选择，既能控制血压又保护血管；特殊人群提示：肝功能不全者慎用他汀，出血风险高者避免阿司匹林，老年患者需监测肾功能。
三、介入或手术治疗
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）：适用于严重主动脉瓣钙化导致中重度狭窄（跨瓣压差≥40mmHg）且手术风险高的患者，术后改善症状；冠状动脉血运重建：严重钙化致心肌缺血时，可考虑球囊扩张或支架植入；手术风险评估：高龄、心衰、肾衰者需多学科团队评估，权衡获益与风险；术后注意事项：监测出血、感染，规律服用抗血栓及调脂药物。
四、特殊人群治疗注意事项
老年患者：合并多病时优先非药物干预，药物选择兼顾肝肾功能，避免多药联用；妊娠期女性：禁用他汀，优先控制血压血脂，必要时术前评估风险；儿童青少年：先天性钙化罕见，需排除遗传性疾病，避免抗凝滥用；慢性肾病者：药物剂量依肌酐清除率调整，优先选择肾排泄少的药物，避免肾功能恶化。
