心脏跳得快可由生理性因素(运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等)、病理性因素(心血管疾病如心律失常、冠心病、心力衰竭,内分泌疾病如甲亢、嗜铬细胞瘤,感染性疾病)及其他因素(药物影响、贫血、妊娠)引起,发现心脏跳得快时应平静并记录情况后及时就医,通过相关检查明确原因做针对性处理。
一、生理性因素
1.运动:当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量供应,心脏会通过加快跳动来满足需求。例如,进行短跑、快速游泳等高强度运动后,心率明显增快是常见现象,这是身体正常的应激反应,运动停止后心率通常会逐渐恢复至正常水平。
2.情绪激动:人在愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如人在面临重大考试、激烈争吵等情境时,往往会出现心跳加速的情况,情绪平复后心率会回归正常。
3.饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精中的乙醇、咖啡和浓茶中的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用,会使心跳加快。一般来说,饮用较多含酒精、咖啡因的饮品后,短时间内心率可能明显升高,适量减少此类饮品摄入后,心率可逐渐恢复。
二、病理性因素
1.心血管疾病
心律失常:如窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等。以窦性心动过速为例,多种原因可引发,包括发热、贫血、甲状腺功能亢进等,心电图检查可发现窦性心律,心率超过正常范围(成人窦性心率正常范围通常为60-100次/分钟)。
冠心病:当冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时,心脏可能会通过加快跳动来试图维持正常的血液循环,患者除了心跳快外,还可能伴有胸痛、胸闷等症状,心电图、冠状动脉造影等检查有助于明确诊断。
心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能发生障碍,心输出量减少,为了保证重要器官的血液供应,心脏会代偿性加快跳动。患者常表现为活动后心悸、气促加重,休息时心率仍偏快,超声心动图等检查可评估心脏功能情况。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会提高机体的代谢率,使交感神经兴奋性增高,从而导致心跳加快。患者通常还伴有多汗、怕热、消瘦、手抖等症状,通过甲状腺功能检查(如测定血清甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸等指标)可确诊。
嗜铬细胞瘤:肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺,引起血压骤升及心跳明显加快,发作时心率可达到120次/分钟以上,还可能伴有头痛、面色苍白或潮红等表现,血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等检查有助于诊断。
3.感染性疾病:各种病原体如细菌、病毒等引起的感染,会导致身体发热,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟。例如肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病,除了心跳快外,还会有相应感染部位的症状,如肺炎患者会有咳嗽、咳痰、发热等表现,血常规等检查可发现感染相关指标异常。
三、其他因素
1.药物影响:某些药物在使用过程中可能会引起心跳加快的副作用,如部分支气管扩张剂(沙丁胺醇等)、某些抗心律失常药物(如胺碘酮在使用不当时)等。在使用这些药物时,需要密切监测心率情况,如果出现明显心跳加快且不适,应及时告知医生调整用药。
2.贫血:当人体发生贫血时,血液携带氧气的能力下降,心脏需要通过加快跳动来补偿组织器官的氧供。患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状,血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。
3.妊娠:女性在妊娠期间,身体负担加重,心脏负担也随之增加,心率会比非妊娠时有所增快,一般属于生理性的代偿性变化,但如果心率过快且伴有不适,也需要及时就医评估。
当发现自己心脏跳得快时,首先要平静下来,记录发作时的大致情况,如是否有相关诱因、伴随症状等,然后及时前往医院就诊,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如心电图、动态心电图、血液检查等)明确心跳快的具体原因,以便进行针对性的处理。