中耳胆脂瘤症状主要表现为长期耳流脓（伴臭味）、听力下降、耳鸣，病情进展可出现面瘫、眩晕等颅内/颅外并发症。
一、慢性化脓性中耳炎表现：
长期耳流脓（多为黏液性或脓性，常伴奇臭味），鼓膜穿孔多位于松弛部或紧张部后上象限，听力渐进性下降（传导性耳聋为主），可伴耳鸣。此类症状多见于成人，儿童需警惕先天性胆脂瘤可能。
二、颅内并发症表现：
病情进展可出现剧烈头痛、高热、恶心呕吐，伴面瘫、复视、意识障碍等，需紧急就医。多见于胆脂瘤侵犯岩部或乙状窦区域，好发于免疫力低下或长期未治疗者。
三、颅外并发症表现：
面瘫（多为周围性，逐渐加重）、颈部肿块（乳突或颈部脓肿）、眩晕（半规管破坏）。多见于胆脂瘤破坏面神经管或侵犯颞骨结构者，中老年患者因病程长更易出现。
四、特殊人群注意事项：
儿童胆脂瘤常无典型流脓史，易漏诊，需关注反复中耳炎史及听力筛查异常；老年患者因症状隐匿，需警惕听力下降合并面瘫等表现，建议每半年进行耳部检查。
五、治疗原则：
以手术切除胆脂瘤为核心，术前需控制感染，术中彻底清除病灶，必要时联合听力重建或面瘫修复。药物仅用于急性感染期（如抗生素控制感染），禁止自行用药。
