膝关节退行性骨关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率略高于男性,常伴随疼痛、僵硬和活动受限。
一、病因与风险因素
年龄增长导致关节软骨自然磨损,肥胖增加关节负担,长期重复性运动或外伤加速退变,遗传因素和关节结构异常也可能诱发。
二、临床分型
1.原发性:无明确诱因,随年龄增长自然发生,多见于50岁以上人群。
2.继发性:由外伤、关节畸形或其他疾病(如类风湿关节炎)引发,发病年龄较早。
三、症状表现
早期表现为活动后疼痛,休息后缓解;随病情进展出现关节僵硬、肿胀,活动时可闻及骨摩擦音,严重时影响行走和日常生活。
四、治疗与管理
1.非药物干预:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、物理治疗(热敷、理疗)可缓解症状。
2.药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能。
3.手术治疗:严重病例可考虑关节置换术,需根据年龄、身体状况及病情严重程度综合评估。
五、特殊人群注意事项
老年患者应避免剧烈运动,注意关节保暖;肥胖者需优先减重以减轻关节负荷;合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病,定期复查关节功能。



