发烧咳嗽伴细菌感染时，需根据感染类型和症状持续时间（通常超过3天）选择药物，优先非药物干预（如补水、休息），必要时使用抗生素，儿童需谨慎。
一、明确感染类型：细菌感染需抗生素治疗，常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，需通过血常规等检查确认。
二、抗生素选择：
1.青霉素类：如阿莫西林，适用于敏感菌感染，但对青霉素过敏者禁用。
2.头孢菌素类：如头孢克洛，抗菌谱较广，需注意过敏史。
3.大环内酯类：如阿奇霉素，适用于支原体感染或青霉素过敏者。
三、对症处理：
1.发烧：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按年龄调整剂量），避免重复用药。
2.咳嗽：干咳可用右美沙芬，痰多需祛痰药（如氨溴索），避免镇咳药用于痰多患者。
四、特殊人群注意：
1.儿童：2岁以下禁用复方感冒药，避免脱水；6岁以下慎用阿司匹林。
2.孕妇：首选青霉素类，避免四环素、喹诺酮类药物。
3.老年人：需监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物。
五、就医指征：
持续高烧超3天、呼吸困难、咳脓痰或痰中带血、症状加重时，应及时就医。
六、预防措施：
保持室内通风，勤洗手，避免接触感染者，接种流感疫苗可降低细菌感染风险。
