急性化脓性中耳炎是中耳腔黏膜的急性化脓性感染，通常由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）经咽鼓管途径引发，常见于儿童（2~5岁高发）及免疫力低下人群，典型症状为耳痛、发热、听力下降，若未及时干预可能导致鼓膜穿孔、听力损伤或颅内感染。
儿童感染（2~12岁）：
儿童中耳咽鼓管短、宽且直，易因感冒、腺样体肥大等诱发感染。需优先观察体温（≥38.5℃时可考虑退热药物），若耳痛持续24~48小时或伴随高热不退，应尽早就医，医生可能根据病情开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
成人感染（13岁以上）：
成人咽鼓管功能相对稳定，但长期吸烟、鼻窦炎或免疫力下降（如糖尿病）会增加风险。症状较轻者可通过休息、鼻腔冲洗缓解，若疼痛剧烈或伴流脓，需就医排查是否需鼓膜切开引流，抗生素选择需结合药敏检测。
特殊人群（孕妇/老年人）：
孕妇需避免自行用药，症状持续时应咨询产科医生，优先采用非药物干预（如侧卧减轻压力）；老年人因免疫力弱，感染易扩散至乳突或内耳，需密切监测听力变化，抗生素疗程可能延长至10~14天。
预防措施：
避免用力擤鼻，婴幼儿喂奶时保持半卧位，感冒期间用生理盐水清洁鼻腔，儿童接种肺炎球菌疫苗可降低感染风险。若耳内持续流脓超过2周，需排查慢性中耳炎可能。
