治疗肩周炎的核心是早期综合干预，以改善疼痛和恢复关节活动度为主。多数患者通过3-6个月规范治疗可显著缓解症状，严重者需结合药物与康复训练。
一、非药物干预为主
1.物理治疗：急性期（疼痛剧烈时）可采用冷敷减轻炎症，慢性期（疼痛缓解后）用热敷促进血液循环，配合超声波、电疗等物理因子治疗，能有效改善局部代谢。
2.运动康复：以渐进式关节活动度训练为主，如钟摆运动、爬墙练习等，每日坚持可预防关节僵硬。需注意避免过度拉伸导致疼痛加剧，尤其是老年人和合并骨质疏松者。
二、药物辅助治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激风险，建议餐后服用。糖尿病患者需监测血糖变化，肝肾功能不全者慎用。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：关节退变明显，康复训练需循序渐进，建议在专业康复师指导下进行，避免自行剧烈运动。
2.孕妇：优先采用非药物干预，如轻柔按摩和温和拉伸，药物使用需经产科医生评估。
3.合并基础疾病者：如类风湿关节炎患者，需同时控制原发病，避免药物相互作用。
四、手术治疗指征
经3个月规范保守治疗无效，且肩关节活动度严重受限（如前屈＜90°）者，可考虑关节镜下松解术或开放手术治疗。术前需全面评估心肺功能，术后需严格遵循康复计划。
