退行性骨关节炎无法完全治愈，但通过科学管理可有效控制症状、延缓进展。治疗以非药物干预为基础，结合药物、手术等手段，需长期坚持并个体化调整方案。
非药物干预为主的基础治疗
控制体重可减轻关节负荷，避免肥胖加剧损伤。适度运动如游泳、骑自行车等低冲击训练，增强肌肉力量与关节稳定性。物理治疗如热疗、冷疗、超声波等，可缓解疼痛与炎症。患者应避免长期剧烈运动、频繁蹲跪或负重，减少关节磨损。
药物治疗辅助缓解症状
疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意胃肠道、心血管等不良反应。关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑，延缓软骨退变。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，可局部减轻疼痛。药物使用需在医生指导下进行，避免自行长期服用。
手术治疗针对终末期病变
关节镜清理术适用于关节内游离体或半月板损伤患者，可改善关节活动度。截骨术通过调整下肢力线，减轻关节局部压力。人工关节置换术适用于严重关节破坏、疼痛剧烈且保守治疗无效者，能显著恢复关节功能与生活质量。手术效果与年龄、身体状况、术后康复密切相关。
特殊人群需个体化管理
老年患者应加强肌肉力量训练，预防跌倒；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加速关节退变。孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预，必要时咨询医生用药安全性。儿童罕见原发性退行性骨关节炎，若出现关节症状，需排查外伤或其他疾病。特殊人群治疗需兼顾基础疾病，避免药物相互作用。
